Oko 1.000 pacijenata sa karcinomom pluća u Srbiji od 1. oktobra dobiće novu mogućnost lečenja koja može da im produži život i pomogne da bolest duže bude pod kontrolom, saopštilo je Udruženje za borbu protiv raka pluća „Punim plućima“. Imunoterapija će od tog datuma biti dostupna za tri nove grupe pacijenata, uključujući pacijente sa ograničenim i proširenim stadijumom sitnoćelijskog karcinoma pluća, kao i pacijente sa stadijumom III karcinoma pluća koji ne može da se operiše.
Očekuje se da od proleća naredne godine imunoterapija bude dostupna i za još oko 600 pacijenata obolelih od skvamoznog karcinoma pluća, koji se sada leče samo hemoterapijom.
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od malignih bolesti u Srbiji, sa gotovo 7.000 novoobolelih i 5.000 preminulih godišnje. Zabrinjavajuće je što je ovaj karcinom od pre dve godine vodeći uzrok smrtnosti i kod žena, pa pravovremen pristup terapiji čini ključnim. Međutim, u našoj zemlji se karcinom pluća kod čak 70 odsto pacijenata otkriva tek u metastatskom stadijumu, kada su mogućnosti lečenja znatno ograničene.
„Kod pacijenata sa ograničenim stadijumom sitnoćelijskog raka pluća, kod kojih nakon hemioterapije i zračenja nema progresije bolesti, imunoterapija se uvodi kao nastavak lečenja. Takođe, ako nakon početnog lečenja nema pogoršanja bolesti, možemo da nastavimo lečenje imunoterapijom i pokušamo da produžimo period bez progresije“, kaže doc. dr Mihailo Stjepanović, direktor Klinike za pulmologiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije.
Kod proširenog stadijuma, kada se bolest već proširila izvan područja u kojem je nastala, imunoterapija se primenjuje odmah na početku lečenja, zajedno sa hemioterapijom. Reč je o veoma agresivnom obliku karcinoma pluća koji može brzo da napreduje, zbog čega je važno da se efikasno sistemsko lečenje započne što ranije.
„Kod pacijenata sa ograničenim stadijumom bolesti, gotovo polovina nema znakove napredovanja bolesti ni dve godine nakon završetka inicijalnog lečenja, što predstavlja važan korok ka dugotrajnijoj kontroli bolesti i boljoj prognozi. Savremene terapije postepeno menjaju tok bolesti i pretvaraju ono što je nekada bila isključivo bolest sa veoma lošom prognozom u stanje koje je kod velikog broja pacijenata, moguće držati pod kontrolom tokom značajno dužeg perioda“, kaže doc. dr Stjepanović.
Nova mogućnost lečenja posebno je značajna za pacijente sa neresektibilnim stadijumom III nesitnoćelijskog karcinoma pluća. Osnov lečenja je hemioterapija i zračenje, ali i kada nakon ovog lečenja nema znakova pogoršanja bolesti, rizik da se ona ponovo pojavi ili napreduje ostaje visok.
„Danas gotovo polovina obolelih (43 odsto) doživi pet godina od postavljanja dijagnoze, a da trećina nema progresiju bolesti, što je pre samo nekoliko godina bilo teško zamislivo za ovu grupu bolesnika. Ovi rezultati pokazuju da savremene terapijske mogućnosti mogu da obezbede ne samo dužu kontrolu bolesti, već i realnu šansu za dugoročno preživljavanje i očuvanje kvaliteta života pacijenata“, ističe dr Stjepanović.
Još jedna grupa pacijenata, koji su oboleli od skvamoznog karcinoma pluća će u bliskoj budućnosti biti u prilici da se leče savremenom imunoterapijom, za koju su do sada bili uskraćeni.
„Savremeni evropski i svetski protokoli prepoznaju imunoterapiju u kombinaciji sa hemioterapijom kao standard lečenja u prvoj liniji za odgovarajuće pacijente sa metastatskim nesitnoćelijskim karcinomom pluća, nezavisno od histološkog podtipa tumora i nivoa PD-L1 ekspresije. Cilj ovakvog pristupa je da se pacijentima omogući pristup najefikasnijem lečenju onda kada ono može da donese najveću korist, na samom početku terapijskog puta“, objašnjava on.
„Prema rečima struke, savremeni svetski vodiči više ne preporučuju samostalnu primenu hemioterapije u lečenju karcinoma pluća. U zavisnosti od karakteristika bolesti, pacijentima se preporučuje ciljana ili imunoterapija, samostalno ili u kombinaciji sa hemioterapijom. Međutim, pacijenti ne biraju histološki podtip svog tumora niti nivo PD-L1 ekspresije i zato ne bi smeli da imaju različite šanse za lečenje“, istakla je Olja Ćorović, predstavnica Udruženja pacijenata „Punim plućima“.
„Važan korak napred je i uvođenje nove supkutane primene terapije, koja pacijentima omogućava da lečenje prime za svega nekoliko minuta i znatno kraće borave u bolnici. To je promena koja ne donosi samo savremeniji način primene terapije, već pacijentima skraćuje dragoceno vreme i olakšava svakodnevno suočavanje sa bolešću.“, zaključila je Ćorović.